宫颈癌每年夺去了多少女性的生命，子宫颈癌夺去了多少女性的健康，如今子宫颈癌已经成为了女性的一大健康的杀手，因此预防胜于治疗，是子宫颈癌的关键。今天武汉平安医院就带您了解一下宫颈癌防治方面的宫颈癌疫苗。

    在2008年诺贝尔生理医学奖的3位得奖人当中，其中有一位是颁给德国海德堡癌症中心的生物学家哈拉尔德‧楚尔‧豪森(Harald zur Hausen)，肯定他发现人类乳突病毒(Human Papilloma virus；HPV)是子宫颈癌的致病原凶的贡献。由于他的研究成果，也才导致了后人澳洲科学家伊恩‧佛雷泽(Ian Frazer)研发出了人类乳突病毒的疫苗。

    宫颈癌发生率的排名，为全球女性癌症第2位，仅次于乳癌。根据世界卫生组织统计的资料显示，每年平均诊断出约500,000个子宫颈癌新案例，每年约有232,000位女姓死于子宫颈癌，人类乳突病毒(HPV)是一种DNA病毒，其种类约有100多种，大致上可分为高危险致癌型(eg.HPV16、1 8、3 1、 3 3、3 5、3 9、4 5、5 1、5 2,etc.)以及低危险非致癌型(eg.HPV6、1 1 )两种。

    根据调查发现，引起子宫颈癌的人类乳突病毒中，由HPV16；HPV18型引起的约占65％；约莫7成为最多数；其他如31、45、52、58型等病毒。 HPV通常经由性行为传染，各种年龄层的女性都有可能感染HPV，其中以20岁左右女性，其感染盛行率为最高，高达8成有性行为的女性，在一生中曾感染HPV。

    大部分受感染的女性不会出现任何症状，人体感染HPV后3～6个月会产生免疫反应，约莫90％的感染者在2年内会自行清除病毒，但是若无法自行清除造成持续感染或者重复感染HPV，数年后就会发展成子宫颈癌前病变或侵袭性子宫颈癌。

    子宫颈癌的预防方法，除了定期接受子宫颈抹片筛检之外，接受子宫颈疫苗更能提供积极主动的保护效果。子宫颈癌疫苗是用病毒的一个外套所制成的一种疫苗，它只有单纯的一个蛋白，形成一个类病毒颗粒(VLP)，成分单纯，属于病毒的次单位。

    市面上已经有子宫颈癌疫苗上市；默克药厂研发的【嘉喜】Gardasil；以及葛兰素史克药厂研发的【保蓓】Cervarix。卫生署核准疫苗使用对象； 【嘉喜】适用于9～26岁女性，可以预防人类乳突病毒6、11、16及18型；【保蓓】则适用于10～25岁女性，可预防人类乳突病毒16、18型，另外对于31、45型还有6个月持续交叉保护作用。

    这两种疫苗取得保护效力都必须完成3剂。【嘉喜】分别在0、2、6个月施打，【保蓓】则在0、1、6个月施打。要取得完整有效的保护效果，子宫颈癌疫苗应该在6个月内接种完三剂，若无法如期完成接种，也应该于一年内接种完成。3剂施打完价格约需万元左右。目前已知疫苗的有效保护年限【嘉喜】为5年，【保蓓】长达6年。日后还须从临床试验受试着的后续追踪，才能知道是否需要再追加施打，以维持最佳的保护效果。

    不过需要提醒大家的是，子宫颈癌疫苗在降低感染发生机会，无法百分之百避免感染，目的用于预防而非治疗。孕妇、或者正罹患子宫颈癌、癌前细胞病变的女性并不适合接种子宫颈癌疫苗，而且施打疫苗期间或接种完成后一个月内不要怀孕，若在接种期间怀孕了，因为子宫颈癌疫苗妊娠等级为B级，所以并不需终止怀孕，但建议暂停施打后续疫苗，待生产完再继续施打未完成的剂量。喂母乳期间，仍可以接种疫苗。

    子宫颈癌疫苗的耐受性良好，接种后可能发生的副作用包括注射部位的局部疼痛、红肿及发痒现象，若有这些副作用产生时，可以冰敷解疼痛感及消肿。有少部份人少于5％的人会出现发烧症状，但上述这些症状大多是暂时性的，约到2～3天后会自然消失。

    因为约七成的子宫颈癌是由人类乳突病毒16、18型所引起，所以疫苗只能减少6～7成的子宫颈癌风险，因此疫苗并不能取代现行的子宫颈抹片，谢医师强调，接种疫苗后仍须每年接受子宫颈抹片检查，有性经验3年过后的女性，建议要定期接受子宫颈抹片及追踪。而且建议于施打子宫颈疫苗之前要先做子宫颈抹片检查。

    为了安全起见，医院会定期随访任何因宫颈癌疫苗引起的不良反应。宫颈癌疫苗可能产生的不良反应跟普通疫苗类似，其安全性已得到了全球100多个国家的认可。中国计划开展的宫颈癌疫苗试验，就是使用由美国默沙东公司根据这一原理研制出的四价HPV预防性疫苗。该疫苗在欧美国家已经被证明安全有效，并已在包括美国在内的107个国家和地区大规模应用。一些高福利国家如澳大利亚的妇女还可免费接种。香港地区也可以接种此疫苗，疫苗的价格大约为3000元一针。 

　　“按照研究设计所需，参加研究的一半妇女将在项目起始时接种宫颈癌疫苗，另一半妇女则试用一种安慰剂，不过医院会在疫苗上市后再给她们补接种。”正式实验于今年3月上旬开始，完成时间大约需要30个月。受试者接种第一针疫苗后，此后第二和第六个月分别追加接种疫苗一次。参加项目的妇女可免费接种该疫苗，并定期接受妇科及身体检查。

　　“如果四家医院项目进展顺利，试验结果显示5年内参与试验的妇女没有HPV感染，那么这个疫苗有望5年后在国内普及。”